Алкоголь и витамины. МИФЫ о сердце и сосудах

Вокруг сердечно-сосудистой системы накопилось множество мифов и стереотипов, зачастую не подтверждённых ничем, кроме чьего-то громкого слова. Мифы об антибиотиках, травмирующих сердце, пользе алкоголя и другие развеяла главный внештатный кардиолог минздрава Краснодарского края Елена КОСМАЧЁВА.

– Алкоголь полезен для сосудов?

– Долгое время говорили о профилактическом действии алкоголя и считали, что у тех, кто его употребляет, сосуды абсолютно чистые. Но на самом деле врачи советуют ограничить себя в алкоголе. С каждым годом цифры допустимого количества спиртных напитков в сутки уменьшаются: сейчас женщинам можно выпивать не больше 10 граммов алкоголя (в пересчёте на чистый спирт), а мужчинам – 15 граммов.
Алкоголь повышает давление, частоту сердечных сокращений и может спровоцировать острую ишемию (уменьшение кровоснабжения). Алкоголь однозначно вреден.

– Операция на сердце – это опасно?

– Любая операция делается, чтобы восстановить функцию сердца. Хирурги других специальностей говорят, что завидуют кардиохирургам: они исправляют то, что в сердце работает неправильно. Хирургам же приходится удалять часть органа или повреждённые его участки.

Часто операции нужны людям пожилого возраста, у которых, помимо патологий сердца, есть патологии лёгких, желудочно-кишечного тракта, есть инфекции в организме. После кардиохирургических операций у них могут возникать осложнения со стороны других органов и систем. Поэтому перед любой операцией взвешивают все риски, в том числе риск смерти. Если риск высокий, то пациенту операция не предлагается. Даже если он хочет оперироваться и готов пойти на риск.

– У пожилых людей всегда есть проблемы с сердцем?

– Если у человека нет ишемии, пороков сердца и других патологий, то сердце может работать сколько угодно долго. Есть люди 80 и 90 лет, у которых сердце работает отлично, и им делают операции на других органах и системах, например, эндопротезирование суставов. И у них всё проходит благополучно.

– Жить с кардиостимулятором трудно?

– Кардиостимулятор – это специальный аппарат, который вместо сердца производит сокращение мышцы. Его ставят, когда по какой-то причине сердце пациента сокращается редко – например, с частотой 20-30 сокращений. Из-за этого у человека недостаточно крови в сосудах головного мозга.

Через сосуд сердца во время операции пациенту ставят специальный электрод, который вырабатывает нужные импульсы. Под мышцу передней грудной стенки пришивается устройство, которое направляет импульсы через электрод к сердцу. Прибор служит от 5 до 10 лет, в зависимости от того, как он работает. Когда истощается батарейка, человеку кардиостимулятор меняют. В основном их ставят пациентам в возрасте 80-90 лет.

Тем, у кого есть такое устройство в организме, нельзя находиться в сильных электромагнитных полях, потому что из-за них может нарушиться его работа. По этой же причине не стоит находиться у телевизора ближе чем на расстоянии одного метра. А так как устройство вшито под мышцей грудной клетки, таким пациентам ещё не рекомендуют делать резких движений левой рукой. В первое время не стоит плавать, потому что устройство может сместиться. Но в целом жизнь человека улучшается.

– После пересадки клапана людям нужны лекарства пожизненно?

– При аортальном стенозе и других патологиях пациентам могут пересадить новый сердечный клапан. Протез может быть биологическим или механическим (специальное устройство, которое выполняет функцию клапана). Такие операции можно выполнить не всегда и не всем. Иногда клапан ставится на всю жизнь. Если протез биологический, приём медикаментов, разжижающих кровь, не требуется (только недолгое время после операции). А если клапан механический, то пациент должен будет всю жизнь принимать лекарства.

– Эстроген защищает сердце и сосуды?

– До сих пор неизвестно, почему чаще всего проблемы с сердечно-сосудистой системой начинаются у мужчин в 50-55 лет, а у женщин в 60. Исходя из этого, предположили, что у женщин это связано со снижением уровня гормона эстрогена, который якобы защищал сердце и сосуды. Поэтому была попытка лечить пациенток гормонотерапией, но результатов она не дала. Наоборот, препараты, содержащие гормоны, способствуют образованию тромбов. Другой гормон – адреналин – наносит повреждения непосредственно сердцу. Врачи иногда вынуждены пользоваться им, чтобы повысить давление. Но применять его нужно как можно реже.

В организме адреналин вырабатывается во время стрессов, поэтому большое их количество приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Такой же эффект возникает при злоупотреблении тониками (энергетическими напитками).

– Антибиотики и обез-боливающие вредят сердцу?

– Бесконтрольный приём антибиотиков напрямую не вредит сердечно-сосудистой системе, но он приводит к появлению нечувствительных к антибиотикам бактерий. Лечить пациентов после этого невозможно. Вот почему во всём мире стараются ограничить приём антибиотиков и не продают их в аптеках без рецепта врача. При злоупотреблении обезболивающими препаратами страдает не сердце, а слизистая желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерологи говорят, что нельзя принимать обезболивающие чаще и больше, чем написано в инструкции. К тому же, иногда назначают препараты, поддерживающие желудочно-кишечный тракт во время приёма обезболивающих. А если обезболивающих принимают слишком много, поражается печень.

– Витамины укрепляют сердце?

– Все попытки укрепить сердце витаминами и добавками провалились. В ходе исследований было доказано, что пациенты, которые принимают их, страдают от сердечно-сосудистых заболеваний точно так же, как те, которые их не принимают. Но безусловно полезно для сердца и сосудов употреблять в день не меньше 400 граммов овощей и фруктов. Часто человек столько не съедает, и организм недополучает необходимые витамины и микроэлементы. А это повышает уязвимость к заболеваниям. Поэтому рекомендуют зимой, когда фруктов и овощей меньше всего, принимать поливитаминные комплексы. Лучше, если их назначит врач, и принимать их нужно строго по инструкции.